Prostatitas: ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Prostatos audinio uždegimas, deja, šiuolaikiniams vyrams nėra neįprasta. Prostatitu dažniausiai serga vyresni nei 40 metų pacientai, tačiau šia liga galima susirgti ir anksčiau. Kruopščiai stebėdamas savo sveikatą ir laiku susisiekęs su urologu, vyras gali visiškai susidoroti su problema ir išvengti daugybės komplikacijų. Norint laiku nustatyti ligą, reikia žinoti, kokie prostatito simptomai būdingi. Šios ligos diagnozė yra gerai žinoma šiuolaikinėje medicinoje ir nesukelia problemų. Bet kuris urologas žino, kaip išgydyti prostatitą, kokius metodus naudoti kiekvienu konkrečiu atveju. Didžiausią sėkmę lydi kompleksinis gydymas, įskaitant įvairius metodus.

Prostatito priežastys ir provokuojantys veiksniai

Kas yra prostatitas? Tai prostatos audinio uždegimas, kuris gali išsivystyti dėl infekcijos ar perkrovos. Prostatito atsiradimo postūmis ir provokuojantis veiksnys gali būti tam tikros ligos ar gyvenimo būdo ypatumai. Su amžiumi susiję pokyčiai po 40 metų be tinkamų prevencinių priemonių gana greitai sukelia stagnaciją dubens organuose ir prostatos uždegimo vystymąsi. Pastebėta, kad dažniausiai liga prostatitu diagnozuojama tam tikroms grupėms priklausantiems vyrams.

Rizikos grupės – vyresni vyrai, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą ir piktnaudžiaujantys alkoholiu. Taip pat padidėja rizika susirgti prostatitu tiems, kurie sirgo urologinėmis infekcijomis, turi žarnyno problemų, ypač kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo. Jei vyras priklauso vienai iš šių grupių, jam reikėtų dažniau atlikti diagnostinius tyrimus, nes rizikos grupės nariams prostatitas diagnozuojamas dvigubai dažniau.

Prostatito simptomai

Nors prostatito apraiškos gali būti panašios į kitų Urogenitalinės sistemos ligų apraiškas, vis tiek iš organizmo pasigirsta signalų, kurie turėtų įspėti vyrą ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją. Geriausia tai padaryti, kai tik įvyksta menkiausias vyrų sveikatos sutrikimas, tada gydymas bus lengvesnis ir efektyvesnis. Norėdami suprasti, kaip gydyti prostatitą vyrams, turite suprasti ligos apraiškas.

Pagrindiniai prostatito požymiai

• Šlapinimosi sutrikimai
• Problemos seksualinėje srityje,
• Skausmas dubens srityje.

Kodėl atsiranda šie simptomai? Taip yra dėl pokyčių, vykstančių prostatos liaukos audiniuose. Dėl uždegimo jis didėja ir pradeda spausti šlaplę, siaurina jos spindį. Tokie procesai sukelia šlapinimosi problemų ir pablogina šlapimo nutekėjimą. Vystantis uždegimui, daugėja ir seksualinių sutrikimų, kurie taip pat palaipsniui blogėja.

Kada turėtumėte skambėti žadintuvu? Kuo anksčiau, tuo geriau, ty esant pirmiesiems prostatito požymiams:

• sunku šlapintis,
• yra skausmas dubens srityje.

Tada yra ir kitų ženklų:

• diskomfortas tuštinimosi metu,
• kraujo dryžių atsiradimas šlapime,
• išskyros iš šlaplės,
• erekcijos pablogėjimas,
• orgazmo susilpnėjimas.

Prostatito formos ir jų ypatybės

Prostatitas gali būti infekcinis ir sustingęs, taip pat ūmus ir lėtinis. Infekcinė forma gali būti ūminė ir lėtinė, o stazinė forma, kaip taisyklė, yra tik lėtinė. Ūminiai simptomai visada yra ryškūs, jie kelia nerimą vyrams ir dažnai tampa priežastimi kreiptis į gydytoją. Kalbant apie lėtinę ligą, ji vystosi palaipsniui, prostatito simptomai didėja lėtai. Dėl šios priežasties vyrai dažniausiai pas urologą kreipiasi tada, kai liga jau yra pažengusi, o galbūt atsirado nemalonių komplikacijų.

Infekcinį prostatitą dažniausiai sukelia bakterijos, tačiau prostatos uždegimą gali sukelti ir virusai bei grybeliai. Iš kur atsiranda infekcija? Daugeliu atvejų iš paties paciento šlapimo takų. Cistitas ar uretritas dažnai sukelia infekcijos plitimą į prostatos liauką. Beveik bet koks infekcijos šaltinis organizme su prastėjančiu imunitetu ir provokuojančių veiksnių buvimu gali sukelti prostatos uždegimą.

Ūminio prostatito simptomai

• Sunkumas ir skausmas šlapinantis,
• Dažnas noras šlapintis,
• Kirkšnies skausmas
• Erekcijos susilpnėjimas
• Temperatūros kilimas,
• Bendras silpnumas
• Išskyros iš šlaplės.

Pastebimai kenčia bendra organizmo būklė, todėl ūminį infekcinį prostatitą sunku nepastebėti. Jei priežastis yra bakterinė infekcija, tada iš šlaplės išsiskiria klampios gelsvos išskyros. Jie atsiranda tiek šlapinimosi metu, tiek tuštinimosi metu, tai yra įtempimo metu.

Liga prasideda ūmiai su aiškiais simptomais ir pereina šiuos etapus:

1. katarinis,
2. folikulinis,
3. parenchiminė,
4. abscesas.

Katarinė stadija – tai uždegimas, kai pažeidžiamos atskiros prostatos lobulės ir pastebimi pirmieji šlapinimosi sutrikimai. Dėl audinių uždegimo išsivysto jų patinimas, dėl kurio liaukos folikuluose užsistoja sekretas ir progresuoja uždegimas.

Po to liga prostatitas pereina į kitą, folikulinę, stadiją ir ją lydi židininis prostatos skilčių pūlinys. Pagrindiniai simptomai yra tarpvietės, kirkšnies skausmas, dideli šlapinimosi sutrikimai, kūno temperatūra iki 38°C.

Jei liga šiame etape nesustabdoma, procesas išplinta į daugybę prostatos skilčių ir jos parenchiminį audinį. Tai parenchiminė stadija. Ją lydi karščiavimas, karščiavimas, temperatūra pakyla iki 39°C. Pacientą kankina stiprūs kirkšnių ir tarpvietės skausmai, šlapinimasis dažnas ir skausmingas. Šiame etape gali išsivystyti tokia pavojinga komplikacija kaip ūmus šlapimo susilaikymas, dėl kurio reikia skubios pagalbos.

Toliau vystantis ligai, prostatitas gali tapti pavojingas. Kai susilieja maži pūliniai, prostatos liaukoje susidaro pūlinys. Jis gali atsidaryti, tada pūliai pateks į šlapimo pūslę, šlaplę ir tiesiąją žarną. Tai lydi stiprus skausmas, dubens organų funkcijos sutrikimas, jų audinių supūliavimas ir sepsio grėsmė.

Lėtinio prostatito ypatybės

Jei ūminis prostatitas nebuvo laiku tinkamai gydomas, yra didelė rizika, kad jis taps lėtinis. Tada liga tęsiasi vangiai, kurį laiką apie save neprimindama, tačiau periodiškai pasireikš paūmėjimo laikotarpiai. Gali būti, kad prostatito simptomai atsiras nuolat, bet ne tokia jėga, kaip esant ūminei ligos formai.

Antra ir dažniausia lėtinio prostatito priežastis yra prostatos ir dubens organų perkrova. Pavojinga ir veninė sąstingis, sutrikdantis kraujo nutekėjimą ir organų audinių mitybą, ir prostatos sekrecijos stagnacija, mažinanti jos funkcionalumą.

Lėtinės formos simptomai

• Skausmingas skausmas, kuris gali būti jaučiamas pilve, prielipyje, tarpvietėje, tiesiojoje žarnoje,
• Skausminga erekcija
• Dažnos kelionės į tualetą
• Skausmingas šlapinimasis,
• Sumažėjęs seksualinis potraukis
• Ejakuliacijos sunkumas
• Esant bakterinėms ligos priežastims, atsiranda išskyrų iš šlaplės.

Liga prostatitas vadinama klastinga. Apsilankymas pas urologą pažengusioje stadijoje ne visada liudija apie vyro nedėmesingumą savo sveikatai. Prostatos uždegimas gali tęstis metų metus be klinikinių apraiškų ar pastebimų simptomų, o tam tikru momentu, veikiant provokuojančiam veiksniui, visos apraiškos vystosi labai greitai.

Prostatito skausmas

Pati prostatos liauka neskauda, tačiau iš jos atsiranda nervų galūnėlės, kurios reaguoja į uždegiminį procesą. Prostatos ir nervų takų išsidėstymas yra toks, kad skausmo impulsai išsiskiria visuose dubens organuose, todėl skausmas gali būti jaučiamas skirtingose vietose.

Skausmo lokalizacija sergant prostatitu

• Apatinė pilvo dalis
• kryžkaulis,
• Kapšelis,
• Tarpkojis.

Skausmingų pojūčių pobūdis priklauso nuo proceso intensyvumo, paplitimo, taip pat nuo vyro organizmo ypatybių. Kai kuriais atvejais net ir nedidelis uždegimas gali sukelti gana stiprų skausmą pacientui, kitais atvejais vyras jo beveik nejaučia net esant intensyviam uždegiminiam procesui. Bet kokiu atveju, jei nebus imtasi priemonių uždegimui gydyti, jis progresuos ir skausmas palaipsniui didės. Skausmo sindromas gali būti toks stiprus, kad vyras negali gyventi įprastu ritmu. Tokiais atvejais reikia imtis skubių priemonių. Įvairūs veiksniai gali prisidėti prie skausmo padidėjimo:

• fizinis aktyvumas,
• per didelis seksualinis aktyvumas,
• abstinencija.

Prostatito skausmo pobūdis yra panašus į skausmą sergant uretritu, cistitu ar osteochondroze, todėl norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti tyrimą. Hormonai vaidina svarbų vaidmenį organizmo reakcijoje. Aukštas testosterono lygis veikia kaip savotiškas skausmo malšintuvas, todėl aktyvaus amžiaus vyrai gali nejausti ligų apraiškų.

Problemos su šlapinimu

Prostatitą visada lydi sutrikęs šlapinimasis. Šis simptomas pasireiškia tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis, tiek infekciniu, tiek staziniu prostatos uždegimu.

Kaip šlapinimosi sutrikimai pasireiškia sergant prostatitu?

• Šlapimo srautas tampa silpnesnis
• Norėdami pradėti šlapinimąsi, turite įtempti,
• Yra dažnas noras šlapintis, kuris gali būti skausmingas,
• Galimas skausmas ir perštėjimas šlapinimosi metu,
• Apsilankius tualete, galimas nemalonus skausmas tarpvietėje,
• Šlapimo stagnacija su dideliu šlaplės spindžio susiaurėjimu.

Šlapinimosi problemų dėl prostatos uždegimo priežastys

• Santykinė prostatos ir šlaplės padėtis,
• Pokyčiai audiniuose
• Nervų laidumo sutrikimas dubens srityje,
• Šlapimo pūslės funkcijos pablogėjimas.

Viena iš šlapimo problemų priežasčių yra anatominė vyrų urogenitalinės sistemos struktūra. The prostate covers the urethra, so even a slight inflammatory process leads to a narrowing of the urethra, because the prostate gland swells and increases in volume. Manifestations of such disorders can be of varying intensity, from a barely noticeable weakening of the urine stream to painful, requiring straining to urinate.

Jei liga tęsiasi ilgai, atsiranda randinių-sklerozinių audinių pakitimų. Jie sutrikdo normalų šlapimo nutekėjimą, o tai sukelia sutrikimus.

Scar-sclerotic processes can provoke not only the formation of mechanical obstacles to the outflow of urine or deterioration of urinary tract peristalsis, but also disruption of innervation. Nerviniai impulsai, perduodami iš šlapimo pūslės, negali visiškai praeiti per pažeistą audinį. This is why “confusion” occurs: either there is a false urge to urinate, or, on the contrary, the man does not feel that his bladder is full. Šlapinimosi veiksmą galima sustabdyti net neištuštėjus šlapimo pūslei.

All of the above changes lead to stagnation of urine, a deterioration in its outflow, a change in the sensitivity of this organ and a weakening or, conversely, strengthening of its muscle tone. Gana dažnas prostatito sutrikimas yra vadinamoji hiperaktyvi šlapimo pūslė. Kas vyksta tokiame organe? Jo viduje sukuriamas aukštas slėgis, net kai jis tik šiek tiek užpildytas. Dėl šios priežasties į smegenis patenka impulsas, kuris virsta noru šlapintis. Esant hiperaktyviai šlapimo pūslei, šie potraukiai gali būti tokie stiprūs, kad gali sukelti šlapimo nelaikymą. Žinoma, tokių situacijų pasitaiko ne per dažnai; jas sukelia laipsniškas ligos vystymasis ir tinkamo gydymo stoka. Paprastai šlapimo nelaikymas atsiranda sergant senomis, pažengusiomis lėtinio prostatito formomis.

Seksualiniai sutrikimai

Vyrams seksualinėje srityje kylančias problemas jie suvokia aštriau nei kitas prostatito apraiškas. Esant ūminei ligos formai, jie gana greitai praeina vos tik ligoniui pasveiksta. Sergant lėtiniu prostatos uždegimu, seksualiniai sutrikimai dažnai tampa nuolatiniai ir gali būti sunkiai išsprendžiami.

Seksualinių sutrikimų apraiškos

• Lengvos išskyros iš šlaplės,
• Kraujas spermoje
• Sumažėjęs lytinis potraukis
• Sumažėjusi spermos kokybė, galinti sukelti nevaisingumą,
• Skausminga erekcija arba ejakuliacija
• Sumažėjęs orgazmo intensyvumas arba jo nebuvimas,
• Priešlaikinė ejakuliacija
• Potencijos sutrikimas iki visiško erekcijos nebuvimo.

Kodėl tai vyksta? Kaip yra susiję prostatitas ir vyrų seksualinės funkcijos? Pagrindinės seksualinės sferos problemų su prostatitu priežastys yra nervų laidumo ir hormonų pusiausvyros sutrikimai, atsirandantys dėl uždegimo ir organų audinių pažeidimo.

Nervų laidumo sutrikimas

Prostatos receptoriai, siunčiantys atitinkamus impulsus, yra atsakingi už erekciją ir ejakuliaciją. Išplitusiam vyriškam prostatitui pažeidžiamas liaukos audinys, jos paviršiuje susidaro randai, trukdantys receptoriams atlikti impulsus taip gerai, kaip anksčiau. Dėl to gali sumažėti erekcija, atsirasti ejakuliacijos problemų, vyras nebejaučia lytinio akto malonumo taip aiškiai. Jei lytinio akto metu labai pabrinksta prostata dėl kraujo pertekliaus į dubens organus, gali būti per didelis spaudimas nervų rezginiams. Tai sukelia skausmą erekcijos ar ejakuliacijos metu.

Hormoninis disbalansas

Vyrų prostatos liauka yra organas, reguliuojantis hormonų pusiausvyrą ir atsakingas už testosterono gamybą. Be to, jis paverčia šį hormoną aktyvesne forma – dihidrotestosteronu. Kaip žinia, normali testosterono koncentracija užtikrina lytinio potraukio lygį ir galimybę turėti lytinių santykių, tai yra erekciją. Jei atsiranda prostatos uždegimas, sutrinka ir jos funkcijos, atitinkamai sumažėja vyriškų lytinių hormonų gamyba, o tai pasireiškia vyro seksualinių galimybių sumažėjimu.

Sutrikimo sunkumas daugiausia priklauso ne nuo audinių pažeidimo laipsnio, o nuo vyro lytinės sandaros, o galimybė pasveikti – nuo jo požiūrio ir bendradarbiavimo su gydančiu gydytoju.

Kaip nustatyti diagnozę

Kaip tinkamai gydyti prostatitą, taip pat gydymo rezultatai priklauso nuo tikslios diagnozės. Neįmanoma diagnozuoti prostatito be instrumentinių tyrimų. Faktas yra tas, kad jo simptomai ir pasireiškimai yra panašūs į kitų prostatos ir šlapimo takų ligų simptomus. Kai kuriais atvejais būtina atlikti diferencinę diagnostiką net ir sergant stuburo ligomis.

Diagnostinės priemonės

• Anamnezės rinkimas urologo konsultacijos metu,
• Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas,
• Laboratoriniai tyrimai,
• Transrektalinis prostatos ultragarsas,
• urodinaminiai tyrimai,
• PSA nustatymas,
• Uretroskopija,
• Cistoskopija,
• Prostatos biopsija.

Tyrimų sąrašas yra gana didelis, tačiau ne visada būtina atlikti pilną komplektą.

Kaip tiriamas pacientas?

Paprastai vyrai, kurie ateina pas urologą, labiausiai domisi, kaip greitai išgydyti prostatitą. Tai priklauso nuo jo priežasčių ir paties paciento norų. Pirmojo vizito pas specialistą metu surenkama išsami ligos istorija, o vėliau būtina atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Tai leis nustatyti skausmą prostatos srityje, jo dydį ir patinimą. Toliau skiriamas TRUS (transrektalinis ultragarsas) ir laboratoriniai tyrimai. Tik po procedūrų rinkinio specialistas gali suprasti, kaip išgydyti prostatitą konkrečiu atveju.

Ką duoda TRUS?

• Atskleidžia tikslius prostatos liaukos ir atskirų jos skyrių matmenis,
• Leidžia detaliai ištirti ir įvertinti minkštųjų audinių ir sėklinių pūslelių būklę.

What tests need to be taken

• General urine and blood tests,
• Bacteriological culture of urine,
• Šlaplės tepinėlis
• Prostatos sekrecija.

Esant poreikiui skiriami kitų rūšių tyrimai. Urodinamikos nustatymas reikalingas esant ryškiems šlapinimosi sutrikimams, siekiant įvertinti šlapimo pūslės funkcijas. Įtarus prostatos adenomą ar naviko išsivystymą, atliekamas kraujo tyrimas naviko žymeniui PSA (prostatos specifinis antigenas) ir liaukos audinio biopsija histologiniam tyrimui.

Prostatito gydymas

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę galimybių susidoroti su prostatitu. Veiksmingiausias vyrų prostatito gydymas yra pagrįstas integruotu požiūriu, kuris apima kelis metodus. Konkretūs prostatito gydymo metodai priklauso nuo ligos stadijos, laiko, jos paplitimo laipsnio ir simptomų sunkumo, taip pat nuo individualių organizmo savybių kiekvienu konkrečiu atveju. Paprastai visą gydymą ambulatoriškai atlieka urologas. Retais atvejais, jei yra pavojingų komplikacijų, pacientas hospitalizuojamas.

Gydymo metodai

• Vaistai,
• Masažas,
• Gydomoji gimnastika,
• Chirurgija,
• Minimaliai invaziniai uždegiminių audinių naikinimo ir šlaplės išsiplėtimo metodai.

Gydymas vaistais

Pirmas klausimas, kuris iškyla po apžiūros – kaip gydyti prostatitą vyrams. Visų pirma, jie kreipiasi į vaistų terapiją. Jis skiriamas atsižvelgiant į prostatito priežastis ir esamus simptomus.

Vaistai prostatito gydymui:

• Antibakteriniai vaistai (nuo bakterinio prostatito),
• Antivirusiniai vaistai (virusinei formai),
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
• Alfa blokatoriai,
• Nuskausminamieji,
• Dekongestantai,
• Antipiretinis.

Daugelis vaistų, skirtų prostatos uždegimui gydyti, yra skiriami žvakučių pavidalu. Ši forma leidžia gauti greitesnį efektą. Jokiu būdu neturėtumėte patys skirti vaistų, nes kiekvienas vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, į kuriuos gali visiškai atsižvelgti tik specialistas.

Masažas

Šis prostatito gydymo metodas naudojamas kaip papildomas metodas taikant vaistų terapiją. Tai užtikrina greitesnį prostatito gydymą ir daug geresnių rezultatų. Naudojami vidinio ir išorinio masažo metodai.

Pagrindinis ir efektyviausias prostatos masažo būdas – skaitmeninė tiesiosios žarnos stimuliacija. Masažą atliekantis specialistas įkiša pirštą į paciento tiesiąją žarną, apčiuopia prostatos liauką ir atlieka masažo judesius.

Masažo privalumai:

• Pagerintas kraujo tiekimas,
• liaukos stimuliavimas,
• Sustingusių sekretų pašalinimas.

Prostatos masažo dėka sustiprėja vaistų poveikis, daug greičiau pasveikstama.

Išorinis masažas neįsiskverbia į kūną; masažuojamieji judesiai atliekami per tarpvietės odą. Ši procedūra yra gera vyrų prostatito profilaktika, tačiau jos veiksmingumo ligai gydyti nepakanka.

Gydomoji gimnastika

Kaip prostatitą galima gydyti gydomaisiais pratimais? Atliekant pratimus, į prostatos liauką patenka arterinis kraujas ir pagerėja veninio kraujo nutekėjimas, tai yra, pašalinama stagnacija organe. Žinoma, tai vyksta palaipsniui, reguliariai mankštinantis. Kompleksas, skirtas vyrų sveikatai palaikyti – tai paprastų pratimų rinkinys, atliekamas gulint, sėdint ar stovint. Vienas iš paprasčiausių ir efektyviausių pratimų – periodinis išangės raumenų įtempimas ir atpalaidavimas. Jį galima atlikti bet kada, beveik bet kur, net ir darbe, nes tai visiškai nematoma kitiems. Šis pratimas yra puiki vyrų prostatito profilaktika; leidžia palaikyti gerą tarpvietės raumenų tonusą ir aktyvią kraujotaką.

Minimaliai invaziniai prostatos problemų gydymo metodai

Šiuolaikinė medicina siūlo minimaliai invazinius vyrų prostatito gydymo metodus, kurie buvo sukurti visai neseniai. Jie naudojami tais atvejais, kai konservatyvios terapijos priemonių kompleksas problemos neišsprendžia. Tokie metodai nurodomi tais atvejais, kai būtina užtikrinti šlapimo nutekėjimą ir sumažinti uždegimą.

Siūlomi būdai:

• Transuretalinė mikrobangų terapija padeda sumažinti prostatos dydį taikant aukštą temperatūrą.
• Ultragarsinis prostatos gydymas padeda sumažinti uždegimą.
• Lazeriniai metodai leidžia koaguliuoti audinius, o tai lemia jų atsinaujinimą ir vietinio imuniteto stiprinimą.
• Kriodestrukcija yra uždegiminių audinių zonų pašalinimo metodas, naudojant žemą temperatūrą.
• Balioninė šlaplės dilatacija – tai mechaninis šlaplės išsiplėtimas naudojant specialų pripučiamą balioną, kuris įvedamas kateterizuojant.
• Šlaplės stentavimas gali būti naudojamas atskirai arba kartu su balionu. Šlaplė plečiama naudojant stentą.

Chirurginis gydymas

Radikalus prostatito gydymo metodas yra chirurgija. Šiandien jis naudojamas gana retai, tik sunkiais atvejais, kai kiti metodai neduoda rezultatų. Operacijos esmė – prostatos rezekcija, dėl kurios sumažėja spaudimas šlaplėje, pagerėja urodinamika ir palengvėja uždegimo simptomai.

Operacija gali būti atliekama atvirai arba transuretiškai, tai yra per šlaplę.

Vyrai, sergantys šia liga, domisi, ar įmanoma išgydyti prostatitą ir pamiršti jį amžiams. Kol liaukos audinyje nėra didelių didelių randų pokyčių, galimas visiškas išgydymas. Svarbiausias dalykas siekiant sėkmės gydant prostatitą yra savalaikis vizitas pas urologą. Kai tik atsiranda problemų dėl šlapinimosi, reikia kreiptis į gydymo įstaigą, atlikti tyrimą ir, jei reikia, gauti gydytojo paskirtą gydymą. Norint išvengti klausimo, kaip pasveikti nuo prostatito, verta užsiimti jo prevencija: vadovautis aktyviu gyvenimo būdu, tinkamai maitintis, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir būti dėmesingam viskam, kas susiję su vyrų sveikatos išsaugojimu.